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癌因疲乏也称癌症相关性疲乏,是癌症患者最常见的症状之一。 目前，恶性肿瘤的主要治疗手段是手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。然而，这些综合治疗常常会引起不同程度的癌因疲乏，这种疲乏无法通过休息、睡眠得到缓解，并且在相关治疗和康复过程中长期存在，严重影响患者生理、心理和社会功能，降低患者的生活质量。临床常采取药物对症处理癌因疲乏，但部分药物疗效持续时间短、药物的毒副作用大。而中医中药拥有丰富的证据资源，如在辨证的基础上采取中国传统导引功法、艾灸、耳廓按摩、中药足浴等，这些技术都属于中医外治法，其方法简便、成本较低、对机体的副作用小、容易居家操作。

中国传统导引功法是一种中国传统独特的运动锻炼方法，即“导气令和，引体而柔”它具有疏通经络、气血和强身健体的功效。现代医学认为，八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经、气功等都属于有氧运动，刚柔并济，动作舒缓，以中低强度为主，安全有效，比较适合老年人或肿瘤患者练习。

（八段锦）

艾灸具有温经散寒、扶阳固脱补虚的功效。通过燃烧艾条，借助灸火热力的渗透、药物的作用及腧穴的功能，起到温经通络，扶正祛邪的作用，从而调节人体的免疫功能，有效缓解癌因疲乏。临床上应用较多的是悬灸、隔姜灸等。有研究表明隔姜灸足三里穴能有效减轻肿瘤患者癌因疲乏的程度；选取神阙穴为主穴，关元、气海、中脘为配穴进行隔姜灸可以改善患者疲乏症状，提高免疫功能。

耳穴治疗是基于人体经络腧穴的性能及耳与脏腑经络的密切关系，通过刺激耳廓的相应穴位，达到平衡阴阳、调理脏腑、疏经通络、缓解疲乏。其中，耳廓按摩方法步骤如下 ：①揉耳廓：先将双手手掌搓热，以掌心对准耳廓按顺时针方向轻轻揉搓。②拉耳垂：以双手的拇指和食指捏住两侧耳垂，向下轻拉30次。③钻耳孔：以双手小指插入同侧耳的外耳道，小指前后旋转，动作类似钻头钻东西，连续30次。④按耳屏：双手食指将耳屏按压至堵住耳孔，一按一松，感觉外界气体对鼓膜产生按摩作用为宜，连续30次。⑤推耳背：双手四指并拢托住同侧耳朵后背，将耳廓轻轻推向前方盖住耳孔，松开，反复30次。

中药足浴是通过发挥水的温热作用、中药处方的特定功效以及刺激人体足部反射区， 使人体各组织、各脏腑的气血运行通畅，提高人体的新陈代谢和免疫功能，进而达到预防、治疗及促进康复的功效。《金匮要略》记载“桂枝加黄芪建中汤”是治疗“虚劳里急”等多症的首选处方该方剂具有补益正气，改善疲乏的功效。

中医认为癌因疲乏是机体气血阴阳平衡遭到破坏而发生的，多有脏腑气血阴阳亏虚，而以阴虚、阳虚为本，以脾、肺、肝、肾为要。辨证时要注意分清气血阴阳、因虚致实、虚实夹杂及五脏之间的相互影响。大量临床研究证实，中医药治疗是癌因疲乏综合治疗领域的一大特色，中医护理技术的理论基础与核心为辨证论治和整体观念，因气血同源，阴阳互根，五脏相关，在治疗癌因疲乏方面具有扶正祛邪，祛瘀生新等特点，而且安全有效，可有效缓解患者的疲乏程度，提高其生存质量。

湖南省肿瘤医院中医/中西医结合二科 汪晶晶

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